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剪切波弹性成像基础普及系列之一

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这种新型的超声检测技术仅需要超声探头的辅助,完全不需要使用者进行外力加压,对组织弹性进行客观、定量评估。这样就避免了以往传统外压式超声弹性成像受主观经验影响、缺乏客观定量指标、应用范围仅在浅表组织等局限性。

体内剪切波的出现可以有很多种不同的方式。例如,跳动的心脏就是产生剪切波的天然振源,不过它的振动仅限于临近的局部组织。

图2:心脏搏动

而来源于体外的振动器,如动态核磁共振弹性图,因为需要两个设备同时操纵,对于超声环境来说又不够理想。

图3:MRI的动态型弹性成像技术。频率50Hz下所产生的位移相位(左下)、弹性图(右下)。

剪切波技术利用超声声束产生的声辐射力对组织进行扰动,这种压力或称“声学气流”能够沿着它的传播方向对组织产生推力,弹性介质如人体组织由于其自身存在恢复力,所以对这种推力会有所反应,从而引发机械波。对我们超人来说非常有意义的是,这其中就含有在组织中横向传播的剪切波。

图4:剪切波技术成像原理

由于人体内各种组织的密度值相对稳定,都近似于水的密度(1000kg/m3),其弹性值的变化就与剪切波的传播速度直接相关。

这种实时、定量硬度图是将组织的弹性值进行编码并叠加于B超图像之上而产生的,其标尺根据杨氏模量E(单位为kPa)的大小而定,一般的设备将较硬的组织(杨氏模量高)显示为红色,较软的组织(杨氏模量低)显示为蓝色(不同的厂商提供的设备表示方法不尽相同)。硬度图能够与二维图像同步保持实时更新,其图像分辨率保持在1mm左右。定量测量工具可定量获得感兴趣区域内杨氏模量值(平均值mean、最小值min以及最大值max),以kPa表示(如下图所示)。

图5:硬质体模的超声硬度示意图。其中下方是二维灰阶图像,上方是硬度图,右上方是硬度量程显示,蓝色表示软,红色表示硬。右侧所显示的Qbox测量工具,可定量获得感兴趣区域内杨氏模量值。

这种超声新技术为临床提供组织定量信息,将超声从定性时代带入定量时代。

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